VİYANA - SNmedia.at/Yeni düzenlemelerin özellikle hasta nakli, diş tedavileri ve ortodontik hizmetler üzerinde etkili olması bekleniyor. Uygulamanın Mayıs ayından itibaren yürürlüğe girmesi planlanıyor.
Hasta Nakli Kuralları Sıkılaştırılıyor
Mayıs ayından itibaren ÖGK, hasta nakli masraflarını yalnızca hastanın yürüyemediğini gösteren resmi bir tıbbi nakil emri bulunması halinde karşılayacak.
Bu tıbbi belge yalnızca doktor tarafından düzenlenebilecek ve ayrıntılı tıbbi gerekçelerle desteklenmesi gerekecek.
Toplu taşıma imkânının olmaması ya da hastaya refakat edecek bir kişinin bulunmaması gibi nedenler artık geri ödeme için geçerli sayılmayacak.
Buna karşın kanser tedavisi nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar ve bulaşıcı hastalıklar nedeniyle izolasyon gerektiren kişiler için özel ulaşım desteği devam edecek.
Diş Protezleri İçin Katılım Payı Artıyor
ÖGK’nin tasarruf paketinin bir diğer önemli değişikliği diş tedavileri alanında yapılacak.
1 Mayıs’tan itibaren kron ve akrilik protez gibi temel diş protezleri için hastaların ödediği katılım payı yüzde 25’ten yüzde 30’a çıkarılacak.
Reçete ücretlerinden muaf olan sosyal gruplar için ise bu oran yüzde 20 olarak uygulanacak. Ayrıca periodontal (diş eti) tedavilerinin kapsamı da daraltılacak.
Ortodonti Geri Ödemeleri Zaten Daraltıldı
1 Mart itibarıyla yürürlüğe giren başka bir düzenleme ile ortodontik tedavilerin geri ödeme kriterleri de sıkılaştırıldı.
ÖGK’nin tüzüğünde yapılan değişiklikle, geri ödeme kapsamındaki hizmet listesinden iki teşhis kategorisi çıkarıldı. Bu değişiklik ÖGK Genel Kurulu tarafından 19 Şubat’ta kabul edilmişti.
Ailelere Ödenen Ek Hastalık Yardımı Kaldırıldı
Yeni düzenlemeler sadece tedavi hizmetleriyle sınırlı kalmadı.
1 Mart’tan itibaren 43. günden sonra ödenen aileye özel hastalık izni ödemesi de kaldırıldı.
Daha önce tek ebeveynler ve çocuklu sigortalılar için yüzde 10 oranında ek ödeme yapılabiliyordu. Ayrıca uzatılmış hastalık izinleri için 63 ile 67. haftalar arasında zorunlu tıbbi değerlendirme yapılması şartı getirildi.
Bilgilendirme Eksikliği Tepki Çekti
Yeni düzenlemeler hakkında hastaların yeterince bilgilendirilmemesi kamuoyunda eleştirilere neden oldu.
ÖVP’ye yakın Yaşlılar Birliği Başkanı Ingrid Korosec, yapılan değişikliklerin gizli tutulmasını kabul edilemez olarak nitelendirerek özellikle yaşlıların bu durumdan olumsuz etkileneceğini söyledi.
SPÖ’ye yakın Emekliler Derneği Başkanı Birgit Gerstorfer ise karar süreçlerinde daha fazla katılım ve sosyal açıdan adil çözümler talep etti.
Muhalefet ve Kurumlar Kararın Geri Çekilmesini İstiyor
Yeşiller Partisi de hükümeti eleştirerek sigortalıların değişiklikler konusunda yeterince bilgilendirilmediğini savundu.
FPÖ ise tüm kesintilerin derhal geri çekilmesini talep etti. Parti yetkilileri kararın sosyal güvenlik sistemini zayıflattığını öne sürdü.
Öte yandan Avusturya İşçi Odası (AK) da kesintilerin sigortalıların finansal yükünü artıracağını belirterek uygulamanın geri alınmasını istedi.
Sağlık Bakanlığı: ÖGK Bağımsız Bir Kurum
Sağlık Bakanı Korinna Schumann ise eleştirileri reddetti. Bakanlık sözcüsü, ÖGK’nin kendi kendini yöneten bir kurum olduğunu ve tüzük değişikliklerini kendi yetkisi dahilinde yapabildiğini belirtti.
Bakanlık, yalnızca değişikliklerin hukuka aykırı olması veya açıkça amaç dışı olması durumunda müdahale edebileceğini ifade etti.
ÖGK: Mali Baskı Artıyor
ÖGK yönetimi ise alınan kararların arkasında artan mali baskının bulunduğunu açıkladı.
Sigorta fonuna göre gelir artışının sınırlı kalması ve sağlık harcamalarının yükselmesi nedeniyle tasarruf önlemleri kaçınılmaz hale geldi.
Kuruma göre bu adımlar, sağlık hizmetlerinin gelecekte de sürdürülebilir ve yüksek kalitede sunulmasını sağlamak amacıyla atıldı.
